Tuân thủ

Người ta đã nhiều lần nhận thấy rằng về lâu dài, tất cả các chế độ ăn kiêng có cùng giá trị năng lượng đều thực hiện như nhau để giảm cân, ngoại trừ một yếu tố khác biệt là mọi người có thể tuân thủ chương trình ăn kiêng tốt như thế nào.[25] Một nghiên cứu so sánh các nhóm dùng ít chất béo, ít carbohydrate và chế độ ăn Địa Trung Hải được tìm thấy ở sáu tháng, chế độ ăn ít carbohydrate vẫn có hầu hết mọi người tuân thủ nó, nhưng sau đó tình hình đã đảo ngược: sau hai năm, lượng carbohydrate thấp nhóm có tỷ lệ mất hiệu lực cao nhất.[25] This may be due to the comparatively limited food choice of low-carbohydrate diets.[25]

Trọng lượng cơ thể

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người giảm cân với chế độ ăn ít carbohydrate, so với chế độ ăn ít chất béo, ban đầu giảm cân hơn một chút, tương đương với khoảng 100kcal / ngày, nhưng lợi thế giảm dần theo thời gian và cuối cùng không đáng kể.[7] Hội nội tiết nói rằng "khi lượng calo được giữ không đổi [...] sự tích lũy chất béo trong cơ thể dường như không bị ảnh hưởng bởi những thay đổi rất rõ rệt về lượng chất béo so với carbohydrate trong chế độ ăn uống."[7]

Phần lớn các nghiên cứu về chế độ ăn kiêng carbohydrate thấp có chất lượng kém và các nghiên cứu báo cáo những tác động lớn đã thu hút sự chú ý không cân xứng so với những phương pháp có vẻ phương pháp luận.[5] Các nghiên cứu chất lượng cao có xu hướng không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả giữa chế độ ăn ít chất béo và ít carbohydrate.[5] Chất lượng thấp phân tích tổng hợp có xu hướng báo cáo thuận lợi về tác dụng của carbohydrate thấp chế độ ăn kiêng: một tổng quan hệ thống thấy rằng 9 trên 10 phân tích tổng hợp với kết luận tích cực đã bị ảnh hưởng bởi xu hướng xuất bản.[5]

Sức khỏe tim mạch

Thời điểm năm 2016 Không rõ liệu chế độ ăn ít carbohydrate có ảnh hưởng có lợi cho sức khỏe tim mạch hay không, mặc dù chế độ ăn như vậy có thể gây ra mức cholesterol LDL cao, có nguy cơ xơ vữa động mạch trong thời gian dài.[8] Những thay đổi thuận lợi tiềm tàng trong các giá trị triglyceride và HDL cholesterol nên được cân nhắc với những thay đổi bất lợi tiềm tàng trong LDL và tổng giá trị cholesterol.[29]

Một số thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng chế độ ăn ít carbohydrate, đặc biệt là chế độ ăn ít carbohydrate, thực hiện tốt hơn chế độ ăn ít chất béo trong việc cải thiện các yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim trong thời gian dài, cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate là khả thi lựa chọn bên cạnh chế độ ăn ít chất béo cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch.[9]

Chỉ có bằng chứng chất lượng kém về tác dụng của các chế độ ăn khác nhau trong việc giảm hoặc ngăn ngừa huyết áp cao, nhưng nó cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate là một trong những chế độ tốt hơn, trong khi chế độ ăn DASH thực hiện tốt.[30]

Bệnh tiểu đường

Có rất ít bằng chứng về hiệu quả của chế độ ăn ít carbohydrate đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Đối với một số người, có thể khả thi khi tuân theo chế độ carbohydrate thấp kết hợp với liều insulin được quản lý cẩn thận, điều này có thể khó duy trì và có những lo ngại về tác dụng phụ có hại cho sức khỏe do chế độ ăn kiêng gây ra.[1] Nói chung, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên tuân theo kế hoạch ăn uống cá nhân.[1]

Tỷ lệ carbohydrate trong chế độ ăn uống không liên quan đến nguy cơ bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn uống có chứa một số mặt hàng carbohydrate cao & ndash; chẳng hạn như đồ uống có đường hoặc gạo trắng & ndash; có liên quan đến tăng nguy cơ.[31] Một số bằng chứng chỉ ra rằng tiêu thụ ít thực phẩm carbohydrate có thể làm giảm biomarker của bệnh tiểu đường loại 2.[11][32]

Một báo cáo năm 2018 về bệnh tiểu đường loại 2 của Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội nghiên cứu về bệnh tiểu đường châu Âu (EASD) cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate có thể không tốt bằng chế độ ăn Địa Trung Hải để cải thiện kiểm soát đường huyết, và mặc dù có trọng lượng cơ thể khỏe mạnh là rất quan trọng, "không có một tỷ lệ carbohydrate, protein và lượng chất béo nào là tối ưu cho mọi người mắc bệnh tiểu đường loại 2".[33] Không có bằng chứng tốt cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate tốt hơn chế độ chế độ ăn uống lành mạnh thông thường, trong đó carbohydrate thường chiếm hơn 40% lượng calo tiêu thụ.[10] Chế độ ăn ít carbohydrate không ảnh hưởng đến chức năng thận của những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.[34]

Hạn chế tiêu thụ carbohydrate thường dẫn đến cải thiện kiểm soát glucose, mặc dù không giảm cân lâu dài.[35] Chế độ ăn ít carbohydrate có thể hữu ích để giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 giảm cân, nhưng "không có cách tiếp cận nào được chứng minh là luôn vượt trội".[12] Theo ADA, những người mắc bệnh tiểu đường nên "phát triển các mô hình ăn uống lành mạnh thay vì tập trung vào các chất dinh dưỡng đa lượng, vi chất dinh dưỡng hoặc thực phẩm đơn lẻ". Họ khuyến cáo rằng carbohydrate trong chế độ ăn nên đến từ "rau, đậu, trái cây, sữa (sữa và sữa chua), và ngũ cốc nguyên hạt", trong khi thực phẩm tinh chế cao và đồ uống có đường nên tránh.[12]

Tập thể dục và mệt mỏi

Một chế độ ăn ít carbohydrate đã được tìm thấy để giảm khả năng chịu đựng cho những nỗ lực tập luyện cường độ cao và cơ bắp bị suy yếu glycogen sau những nỗ lực như vậy chỉ được bổ sung từ từ nếu chế độ ăn ít carbohydrate.[36] Lượng carbohydrate không đủ trong quá trình tập luyện thể thao gây ra nhiễm toan chuyển hóa, có thể là nguyên nhân gây ra hiệu suất suy giảm đã được quan sát.[36]

Chế độ ăn ketogen

Chế độ ăn ketogen là chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate được sử dụng để điều trị thời thơ ấu kháng thuốc động kinh.[18][37] Vào những năm 2010, nó đã trở thành fad diet cho những người muốn giảm cân.[18] UNhững người sử dụng chế độ ăn ketogen có thể không đạt được hiệu quả giảm cân bền vững, vì điều này đòi hỏi phải kiêng khem carbohydrate nghiêm ngặt, và duy trì chế độ ăn kiêng là khó khăn.[10][18] Rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng chế độ ăn ketogen trong thời gian dài có thể bao gồm sỏi thận, loãng xương hoặc tăng mức axit uric, một yếu tố rủi ro đối với bệnh gút.[18]

Thực hành chế độ ăn ketogen (chế độ ăn ít carbohydrate) để giảm cân đã tăng tỷ lệ tử vong (đặc biệt là từ ung thư và bệnh tim mạch), nhưng tăng tỷ lệ tử vong chỉ liên quan đến chế độ ăn uống dựa trên động vật, trong khi đó tỷ lệ tử vong đã giảm với chế độ ăn uống thực vật.[38][39]

An toàn

Chế độ ăn ít carbohydrate có thể liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong, cũng như chế độ ăn nhiều carbohydrate.[3]

Tính đến năm 2018[cập nhật] nghiên cứu đã không chú ý đầy đủ đến tiềm năng tác dụng phụ của chế độ ăn kiêng hạn chế carbohydrate, đặc biệt là vi chất dinh dưỡng, sức khỏe xương và ung thư.[5] Một phân tích tổng hợp báo cáo rằng các tác dụng phụ có thể bao gồm "táo bón, nhức đầu, chứng hôi miệng, chuột rút cơ bắp và suy nhược chung".[5]

Ketosis gây ra bởi chế độ ăn ít carbohydrate đã dẫn đến các trường hợp được báo cáo là ketoacidosis, một tình trạng đe dọa tính mạng.[1][40] Điều này đã dẫn đến gợi ý rằng ketoacidosis nên được coi là mối nguy hiểm tiềm ẩn của chế độ ăn ít carbohydrate.[5]

Trong một [toàn diện [tổng quan hệ thống]] năm 2018, Churuangsuk và các đồng nghiệp đã báo cáo rằng báo cáo trường hợp làm phát sinh mối lo ngại về những rủi ro tiềm ẩn khác của chế độ ăn kiêng carbohydrate thấp bao gồm hôn mê hyperosmole, bệnh não Wernicke , bệnh thần kinh thị giác từ thiếu thiamine, hội chứng mạch vành cấp tính và rối loạn lo âu.[5]

Hạn chế đáng kể tỷ lệ carbohydrate trong các rủi ro chế độ ăn uống gây ra suy dinh dưỡng, và có thể gây khó khăn để có đủ chất xơ thực phẩm để giữ sức khỏe.[41]

Vào năm 2014, có vẻ như liên quan đến nguy cơ tử vong đối với những người mắc bệnh tim mạch, loại carbohydrate tiêu thụ rất quan trọng; chế độ ăn tương đối nhiều chất xơ và ngũ cốc dẫn đến giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch so với chế độ ăn nhiều ngũ cốc tinh chế.[42]